健康管理师噎食急救考试操作指南

操作准备

仪表端庄，服装整洁，消毒双手。

用物准备：模拟人、治疗车（上层放置肾形盘2个、纱布2块、手电筒1个、速干手消毒剂、记录卡、笔、表；下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶）。

评估患者

1、评估环境是否安全。

2、判断患者意识了解病人能否说话和咳嗽。观察有无气道异物味和特殊表现“V”手法。(海姆立克征象)观查。

3、此时可以询问病人：“你被东西卡吗？”如病人点头，表示“是的”,即立刻施行“海姆立克急救法”抢救。

操作要点

立位腹部击法：

1、抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部。

2、一手握空心拳，将拇指侧住病人腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方。

3、用另一只手抓住拳头、快速向内、向上挤压中击病人的腹部。

4、约每秒一次,直至异物排出或患者失去反应。

5、检査口腔，如异物已经被冲出，迅速用手指从口腔一侧钩出。呼吸道异物取出后应及时检查呼吸心跳，如无，应立即行心肺复苏术。

仰卧位腹部冲击法：平卧，抢救者面对病人，骑跨在病人的髋部；一手置于另一手上；将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的腹部；用身体重量，快速冲击病人的腹部，直至异物排出。检查口腔，如异物已经被冲出，迅速用手指从口腔一侧出。呼吸道异物取出后应及时检查呼吸心跳，如无，应立即行心肺复苏术。

自救腹部冲击法：一手握拳头，另一只手抓住该手，快速冲击腹部；或用圆角或椅背快速挤压腹部。在这种情况下，任何钝角物件都可以用来挤压腹部,使阻塞物排出。

儿童腹部击法：操作方法与成人相同。

婴儿救治法：取坐位或单膝跪地，将婴儿俯于一侧手臂，手托住婴儿头及下颌，头部低于躯干，叩击婴儿背部肩胛之间，每秒一次，拍打5次然后翻转呈仰卧位，两指快速、冲击性按压两乳连正下方5次，每秒一次。

急救效果评价

异物排出或患者失去反应。

急救者手法娴熟，关键位点掌握好。

患者未发生不良后果和伤害。

“海姆立克”急救技术并发症知晓掌握情况。